银屑病脊椎炎脊椎侵害的概率与银屑病发病年龄相关

银屑病脊椎炎（PsA）是一种慢性性功能结核病，部分病患者在结核病的20世纪就会注意到MRI上脊椎崩坍表现，有研究工作发现即使在脊椎炎注意到时服用缓解病情抗风湿药，2 年后仍有 46% 的病患者会注意到脊椎崩坍。虽然脊椎崩坍在 PsA 病患者当中很普遍，但是也有一部分病患者在结核病再次发生的很多年里并从未注意到崩坍自然现象。

来自加拿大的 Touma 等针对 PsA 病患者脊椎践踏注意到的就其问题进行了一项研究工作，结果撰写在 2016 年 4 月的 The Journal of Rheumatology 上。

Touma 等开展了一项回顾性研究工作，纳入该研究工作的病患者均来自多伦多 PsA 分组，有据估计十年的随访数据及MRI参考资料，依据修订的 Steinbrocker 方法对核辐射负面影响进行评估，用逻辑复归框架依据时间延迟（在在就诊时）特点来推断出脊椎践踏的再次发生，为了检验 time-varying covariates 框架的影响，用 COX 复归框架来评估从时间延迟水平到脊椎践踏的间隔时间。

整体而言，290 则有病患者当则有 12.4% 为未注意到崩坍自然现象的病患者（EFP），87.6% 为注意到崩坍自然现象的病患者（EPP），EPP 注意到脊椎践踏的不等间隔时间为 6.8 年。

与 EPP 相比，EFP 检验为银屑病时的年纪更小。在两种框架当中，活动性炎症脊椎和临床脊椎负面影响都可以得出结论崩坍自然现象的再次发生，而时间延迟时银屑病的中风间隔时间较窄可以减少崩坍自然现象注意到的概率。从时间延迟和随访时的核查来看 EPP 的失业率较 EFP 高。

Touma 等的研究工作发现在随访据估计十年的病患者当中，12.4% 不能注意到脊椎崩坍自然现象。临床和MRI的参考资料可以协助判断病患者的病状，评估是否会注意到脊椎践踏自然现象。

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编辑： 杨洁