利用回顾性图表分析法探索护理工作中普遍存在的遗漏

卫生指导工作出处可能则会阻碍病征的安全，甚至导致死亡，此外，也则会降低病征的住院满意度，同时，护士本人也则会导致内疚感以及职业倦怠。目前为止，卫生指导工作出处几乎实际上通过护士自我报告工具进行调查。然而，这种方法依赖于回忆偏倚，约束对卫生户外活动出处的检验以及病征层面的户外活动。本研究课题首次适用回顾性范例分析方法用作卫生指导工作出处的研究课题。

昨日，发表在卫生权威从新闻周刊International Journal of Nursing Studies 上的一篇撰文换用回顾性范例量化描述卫生指导工作出处的特点和Hz。

研究课题未确定纳入标准，病征住院时间24小时到16天，随机纳入德国一所英语教学医院的神经科病征100例。

研究课题人员开发了示例范例分析方案，进一步检验日志预期卫生户外活动的益处，以及到底实际上或部分出处了这些卫生户外活动。

总共未确定了1885项卫生户外活动，最少每位病征19项，其中，52%（n=971）被实际上或部分或许。病征在住院期间个人经历过1次到22次卫生户外活动出处（占预期卫生户外活动的8%～84%）。病征病情恶化时的一些卫生户外活动更易被或许（6%～10%）。病征住院期间，最最常或许的卫生户外活动是情感卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实行疗法计划（56%，n=104）；最极易被或许的是英语教学（10%，n=29）。而灵魂体征仅日志了目标连续的50%（n=141）。

结果表明，适用回顾性范例量化发现卫生指导工作出处的%较高，不仅可以监测一系列卫生户外活动，还很难分析病征及其户外活动的出处。此外，这是首次从病征层面对卫生户外活动特别原始数据进行分析。从新开发的范例量化可以说明现有的工具调查法，并为卫生指导工作出处的研究课题提供从新视角。

书名出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,